이산화탄소 레이저는 하이테크 주름 감소 방법으로 1994 년에 인기를 얻었습니다. 컴퓨터는 고강도 광 에너지를 정사각형, 선 또는 원의 패턴으로 형성합니다. 외과의 사는 다른 브러시로 아티스트가 칠한 것처럼, 다양한 모양을 사용하여 얼굴의 다른 영역을 증발시킵니다. 초기 결과는 극적이었고 레이저가 인기를 얻었지만 새로운 기술이 많을수록 문제와 합병증이 생겼습니다. 안료의 변화와 흉터가이 레이저에서 흔히 발생하며 이러한 변화 중 일부는 몇 개월 또는 몇 년 동안 나타나지 않습니다. 레이저는 색소 생성 세포 (멜라닌 세포)가 보존 될 것으로 생각되어 깊은 화학적 박리보다 안료 문제를 일으킬 것으로 예상됩니다. 그러나 반 이상의 환자가 레이저 후 피부를 가볍게합니다. 흉터와 안료 문제로 인해, 가벼운 레이저 인 Erbium이 1999 년에 소개되었습니다.이 레이저는 이산화탄소 레이저보다 열 손상이 적지 만 덜 효과적입니다. 주름 치료. 여기에는 '고통이없고, 이득이 없다'는 원칙이 있습니다. 열 손상은 분명히 주름 감소의 일부에 기여합니다. Erbium 레이저는 피부의 풍화 된 상층을 제거하여 새로운 피부를 형성하고 치유하는 동안 피부의 수축을 일으 킵니다. 준비는 깊은 화학 필의 경우와 동일합니다. 레이저 껍질은 국소 마취하에 정맥 내 진정이나 전신 마취하에 시행됩니다. 눈은 강철 콘택트 렌즈로 보호됩니다. 이산화탄소와 Erbium 레이저는 피부 층을 순차적으로 제거합니다. 이산화탄소 레이저로 피부는 2 ~ 3 번 발사됩니다. 첫 번째 패스는 표피를 제거합니다. 수술실의 간호사들은 피부가 눈 앞에서 눈에 띄게 줄어들 기 때문에 두 번째 패스에 매우 감명받습니다. 세 번째 패스는 대개 더 깊은 주름을 위해 예약되어 있습니다. 회복과 애프터 케어는 깊은 화학적 껍질의 경우와 비슷합니다. 레이저 껍질 문제 레이저로 인해 많은 문제가 발생할 수 있습니다. 레이저는 머리카락과 수술 용 커튼을 불에 붙이며 불쾌한 날을 만듭니다. 그것은 환자에게 전달되는 산소를 발화시켜 치명적인 폭발을 일으킬 수 있습니다. 레이저 초기에는 각막 손상과 안구 천공이 빈번했습니다. 오늘날에도 흉터와 안료의 변화가 일반적입니다. 갈색 안료 줄무늬 및 레이저 정지 지점을 구별하는 선이 발생할 수 있습니다. 이 과다 색소 침착은 매우 번거로울 수 있으며 트레티노인과 하이드로 퀴논과 같은 피부 크림, 껍질, 미세 박피술 및 반복적 인 레이저 닝이 필요할 수 있습니다. 심지어 영구적 일 수도 있습니다. 피부는 수년에 걸쳐 흉터를 남기며 경화 및 번개가 생길 수 있습니다. 안료를 만드는 세포는 레이저의 열에 의해 파괴되어 태양 광선이 완전히 차단되지 않으면 햇빛에 노출 될 위험이 있습니다. 레이저 껍질의 감염은 흉터를 유발할 수 있습니다. 헤르페스 감염이 발생하면 수두 유형의 흉터가 생길 수 있습니다. Zovirax와 Valtrex와 같은 항 바이러스 약물은 이러한 합병증을 예방할 수 있으며 레이저 껍질을 벗기는 모든 환자에게 사용해야합니다. 약 10 %의 환자는 주름을 많이 줄이지 않습니다. 몇 달 후 두 번째 레이저가 보통 주름을 감소시킵니다. 레이저로 닦은 후 빨간색 흉터 또는 켈로이드도 가능합니다. lasering 전에 accutane 또는 스테로이드 사용은 치열한 상처를 일으킬 수있는 최대 1 년 동안 치유를 지연시킬 수 있습니다. 레이저 작업은 실제로 작동하고 실제로 피부를 수축 시키므로 눈꺼풀이 닫히지 않는 지점까지 수축을 일으킬 수 있습니다. 숙련 된 외과의 사는 레이저의 깊이와 뚜껑이이 합병증을 예방하기 위해 canthopexy와 같은 조임 절차를 필요로하는지 여부를 알 수 있습니다. 레이저는 목 피부와 신체의 다른 부위가 다르게 치유되므로 얼굴에만 안전합니다. 흉터는 다른 영역에서 더 흔합니다. 레이저는 영구적으로 치아를 손상시킵니다. 그들은 절차 동안 gauze 패드 또는 마우스 가드로 보호됩니다. 피부가 다시 성장한 후, 그것은 최대 1 개월까지 수개월 동안 밝은 빨강입니다. 밀리아 (milia)라고 불리는 피부 반응, 즉 "화이트 헤드 (whiteheads)"는 껍질을 벗기고 몇 개월 후에 종종 생깁니다. 그것은 tretinoin과 exfoliants.The 깊은 레이저 껍질은 피부 번개의 높은 기회와 불편한, 긴 회복 때문에 주로 감소하고 있습니다. 1996 년 미국에서 수행 된 4 만 6 천 개의 깊은 레이저 필링이있었습니다. 2000 년경에 인기가 최고조에 이른 2005 년까지 58, 000 개의 깊은 레이저가 수행되었습니다. 레이저 껍질은 주름을 효과적으로 줄여 주므로 레이저 껍질도 문제가 있음에도 불구하고 여전히 선택적으로 사용됩니다. 반면에 418, 000 개의 소위 nonablative laser peels가 같은 해에 수행되었습니다. 이것들에서, 피부의 상층은 제거되지 않습니다. 이산화탄소 레이저의 공격적인 피부 평활 효과를 이용하고 치유 문제를 제한하기 위해, 낮은 전력 레벨이 사용되고 있습니다. 피부는 손상되지 않고 드레싱으로 사용됩니다. 빛의 이산화탄소 레이저는 주름을 제거하지만보다 강력한 버전만큼 공격적이지는 않습니다. 그것은 EMLA 크림 마취만으로 수행 할 수 있으며 환자는 흘러 나오지 않고 1 주일 이내에 회복됩니다. 그것은 피부 번개를 일으키는 것처럼 보이지 않는다.
