라이트 필링 (Light Chemical Peels) 많은 사람들이 새 피부를 기다리는 동안 숨어있는 2 주 동안의 생각을 즐겁게 지 냅니다. 덜 급격한 유형의 껍질은 1980 년대에 도입되어 트리클로로 아세트산 (TCA)을 사용했습니다. 이 절차는 수행 할 때 아프지 만 페놀이 사용되는 경우보다 표면적으로 껍질을 벗깁니다. 표피와 표피 진피는 5 ~ 8 일 후에 치유됩니다. 껍질이 더 표면적 일수록 더 적은 주름이 제거됩니다 .TCA 농도는 다른 화학 물질과 단독으로 또는 15 %에서 50 %까지 다양합니다. 농도가 높을수록 껍질이 깊어집니다. TCA 껍질은 색소 침착, 태양 손상된 피부 및 임신으로 인한 변색 등에 유용합니다. 그것은 주름 및 다른 태양 손상을 돕는다. 여드름과 큰 모공이 개선됩니다. 일부 전암 상태조차도 교정 될 수 있습니다. TCA 절차에서 수십 가지 요인이 변경되어 다른 수준의 필링이 발생할 수 있습니다. 피부의 두께, 크림의 사전 껍질 사용, 껍질을 벗기는 날의 클렌징 유형, TCA 농도, 화학 약품의 문질림 정도, 외과의가 껍질을 바르는데 얼마나 많은 스트로크를 사용하는지, 그리고 이후에 껍질을 돌보는 것은 모두 결과에 영향을줍니다. TCA 껍질은 부분 예술이며 일부 과학입니다. TCA는 드라이 아이스 캔, Jessner 솔루션 (레조 르시 놀, 살리실산, 젖산 및 에탄올), 메틸 살리 실 레이트 및 글리콜 릭 애씨드와 결합하여 더 나은 결과를 얻으려고합니다. 조합의 아무도는 TCA 혼자보다는 더 낫지 않다. 1990 년대에서는, Zein Obagi의 MD, 비벌리 힐스 dermatologist는, TCA에 파란 염료, 글리세린, 두껍게하는 기초 및 비누를 추가했다. 그는이 "파란 껍질"의 깊이를 더 잘 판단 할 수있었습니다. 경험이 풍부한 의사의 손에 따르면 그 결과는 더욱 예측 가능하게되었습니다. 많은 사람들이 다운 타임을 원하지 않습니다. TCA 껍질이 치유되기까지 거의 일주일이 걸릴뿐만 아니라 나중에 2 주 정도 빨갛게 될 수 있습니다. TCA 껍질은 '긴 주말 껍질'입니다. TCA 껍질은 광범위한 준비가 필요합니다. 환자는 적어도 2 주간의 트레티노인을 투여하여 DNA를 재 프로그램해야합니다. 트레티노인 외에도 안료 감속제 (하이드로 퀴논)를 2 주 복용하면 도움이됩니다. 실제로 피부의 번갯불은 보이지 않지만 마약은 피부의 갈색 색소 생성을 차단합니다. 그것 없이는 안료를 생산하는 세포가 껍질을 벗기고 난 뒤 야생으로 나올 수 있습니다. 이 두 약물은 풀밭을 모두 똑같이 키우기 위해 잔디밭에서 사용되는 화학 물질을 생각 나게합니다! 실제 껍질은 아프다. 내 아내는 보통 껍질을 벗기다가 나를 맹세하고 약한 위협을합니다. 나는 종종 코데인과 같은 가벼운 마약과 불안증 치료제 인 발륨을 처치 1 시간 전에 복용하도록 처방합니다. 껍질을 벗기기 전에 얼굴을 비누로 씻습니다. 그런 다음 네일 광택 제거제 (아세톤)로 피부에서 오일을 제거합니다. 나는 화학 물질이 흡수 될 때까지 반복적으로 피부를 쓰다듬어주는 정밀한 거즈 패드를 사용합니다. 화학 물질이 설레임을 일으키는 것처럼 피부를주의 깊게 관찰합니다. 피부의 단백질 인 케라틴과 산이 반응합니다. 먼저 이마를 껍질을 벗깁니다. 통증이 완화 될 때까지 환자에게 몇 분간 기다립니다. 다음으로 나는 뺨, 코, 입술, 턱을 순차적으로 껍질을 벗긴다. 마지막 눈꺼풀입니다. 목은 TCA 농도가 낮 으면 벗길 수 있습니다. 차가운 생리대 압축은 설탕이 가라 앉을 때까지 피부에 약 10 분에서 15 분 동안 적용됩니다. 이런 일이 생기면 보통 더 이상 고통이 없습니다. 이제 재미있는 부분이옵니다. 껍질을 벗기고 첫날 저녁 피부가 붉어지고 때로는 회색으로 보입니다. 얼굴은 하루에 두 번 씻어 내고 모이스처 라이저가 적용됩니다. 다음날, 그것은 마른 것처럼 보입니다. 세 번째 날에는 피부가 썩는 파충류와 닮았습니다. 껍질을 벗긴 지 사흘 만에 피부는 볕에 타지 않는 것과 같은 방식으로 벗겨지기 시작합니다. 다섯 번째 날까지, 필링은 일반적으로 완료되며 메이크업을 적용 할 수 있습니다. 노인들은 대개 회색이 아닌 회색으로 보입니다. 껍질을 의도적으로 깊게 만들면 주름 치료에 필요한만큼 치유가 14 일 정도 걸릴 수 있습니다. 피부의 발적은 2 주에서 6 주 정도 지속됩니다. 피부가 벗겨지면 환자에게 다시 트레티노인과 하이드로 퀴논이 투여됩니다. 피부색이 어두울수록 껍질을 벗긴 후에 하이드로 퀴논이 길어집니다. 트레티노인의 장기간 사용을 권장합니다. 너무 깊게 수행하면 껍질을 벗기면 흉터가 생길 수 있습니다. 그리고 껍질이 벗겨지면 각막에 손상을 입힐 수 있습니다. 간호사는 우발적 인 유출 사고가 발생했을 때 절차 중에 손에 안약 병을 가지고 있습니다. TCA 필링은 피상적이지만 나쁜 결과가 여전히 발생할 수 있습니다. 갈색 안료는 보호되지 않은 햇빛 노출 (과다 색소 침착) 후에 회복 될 수 있습니다. 특히 올리브 껍질을 벗긴 지 몇 주가 지나면 피부를 긁는다면 올리브를 쓴 사람들에게이 효과를 보았습니다. 때때로 껍질은 갈색 안료를 완전히 제거하지 못합니다. 이 경우 6 ~ 8 주 후에 반복 될 수 있습니다. 나는 껍질을 벗긴 후에 여러 가지 피부 크림에 대해 하나 이상의 알레르기 반응을 보았습니다. 피부의 보호 층이 얇아졌으며 이전에 허용 된 크림은 이제 문제를 일으킬 수 있습니다. 가려움증은 흔합니다. 그것은 Benadryl 정제와 hydrocortisone 크림으로 치료됩니다. 찰과상은 껍질의 저주입니다. 섬세한 새 피부를 벗겨 감염에 이르게 할 수 있습니다. 감염으로 인해 흉터가 생길 수 있습니다. 껍질을 벗기고 길게 손톱을 다듬십시오! 효과는 사용 된 피부 관리 유형과 지속되는 태양 손상의 양에 따라 1 년에서 2 년 사이 지속됩니다. 원하는 경우 필을 반복 할 수 있습니다. 새로운 껍질 화학 물질 껍질은 끊임없이 변덕 스럽습니다. 하나의 새로운 껍질에서 TCA는 글리콜 산과 혼합됩니다. 다른 껍질은 전체 화학 세트를 사용합니다. 나는 가능한 많은 필링 에이전트와 많은 조합이 실제로 작동한다는 것을 확신합니다. 그러나 나는 단기간의 효과와 장기간의 합병증에 대해 철저히 연구되지 않은 '새로운'껍질에주의해야한다. 1 주일 동안 숨을 수 없다면 글리콜 릭산 껍질을 고려하십시오 글리콜 릭 애시드 ( glycolic acid)는 시간이 갈수록 점차적으로 강하게 껍질을 벗기고 피부색과 색을 향상시킵니다. 피부는 점차적으로 산에 순응하여 실제 필링없이 유익한 효과가 발생합니다. 그것은 껍질 벗기지 않는 껍질이라고 부를 것입니다! 그것은 피부에 붉은 색조를 주며, 메이크업으로 시뮬레이션 한 것과 유사합니다. 성인형의 가끔 여드름이 줄어 듭니다. 글리콜 산 껍질을 사용하면 문자 그대로 같은 날 다시 일할 수 있습니다. 저농도로 사용하면 기껏해야 미묘한 결과가 나타납니다. 한 연구에서 얼굴의 한 쪽면에 20 % 글리콜 껍질 6 개를, 다른 쪽면에 미세 박피술을 한 환자들은 글리콜 산면이 좋게 보였다고 생각했지만 의사들은 양쪽면에서 차이를 볼 수 없었다. 또 다른 연구에서, 피부의 외관은 매달 30 % 글리콜 껍질을 벗긴 후에 개선되었지만, 35 % TCA 껍질을 한 번 먹는 것과 같지 않았습니다. 탄력성과 수분 함량은 두 치료법 모두에서 증가했지만 TCA 필링은 주름 개선에 도움이되었습니다. 연구 후 환자들은 TCA 껍질과 반대되는 글리콜 릭 껍질을 계속 사용하기로 결정했다. 아마도 고통과 다운 타임이 줄어들 기 때문일 것이다. 글리콜 껍질은 점심 시간 껍질이다. 그러나 그들은 정말로 껍질을 벗기지 않는다. 합병증으로 간주됩니다. 이 오피스 절차 중에 2 주간의 글리콜 산 글리콜 산 제품이 피부에 사용됩니다. 환자가 작년에 Accutane 또는 스테로이드 약을 사용한 경우에는 껍질을 벗길 수 없습니다. (어떤 사람들은 시간 틀이 2 년이되어야한다고 생각합니다.) 두 약은 치유에 해를 끼칩니다. 껍질은 치유에 문제가있는 사람에게 아주 조심스럽게, 또는 전혀 치료하지 말아야합니다. 헤르페스 감염을 입은 여성은 피부가 치유되기 전까지 껍질을 벗기기 전날 Valtrex와 같은 항 바이러스제를 복용해야합니다. 피부가 치유되기 전에 헤르페스 발생이 발생하면 심한 흉터가 생길 수 있습니다. 껍질은 모든 메이크업 흔적을 제거한 후에 시작됩니다. 일부 의사는 먼저 피부로 죽은 상층을 제거하기 위해 날로 피부를 긁습니다. 그런 다음 글리콜 산 20 ~ 70 % 용액을 사용합니다. 미용실에서는 미용사가 10 % 이상을 사용해서는 안됩니다. 산은 2 내지 7 분 동안 적용된다. 실제 껍질은 약간 찌릅니다. 이 유형의 껍질의 목표는 가동 중지 시간이 없으므로 보통 짧은 시간 동안 낮은 농도의 산성 물질로 시작합니다. 껍질을 벗기는데 2 주에서 4 주가 소요되며 농도 나 산 적용 시간이 길어집니다. 산이 피부에 묻어있을 때 얼굴을주의 깊게 관찰합니다. 팽창이나 물집이 생기면 껍질을 즉시 멈 춥니 다. 목표가 껍질을 벗기지 않는 동안, 물집이 생기거나 박편이 생길 수 있습니다.이 껍질은 잘 생각한 과정입니다. 산이 비교적 강하지 만 소량이 사용됩니다. 껍질은 약한 기초를 얼굴에 뿌리면 약해지기 때문에 눈에 해를 끼치 지 않을 정도로 약해질 수 있습니다. 산이 중화되면 물과 산소와 함께 소량의 열이 발생하여 산이 거품을 일으킨다. 얼굴에 거품이 없어 질 때까지 중화제가 뿌려집니다. 모이스처 라이저가 사용됩니다. 얼굴은 몇 시간 동안 약간 빨간색이며, 그 후에 화장을 적용 할 수 있습니다. 숙련 된 의사가이 결과를 피하기 위해 껍질의 강도 또는 지속 시간을 점차 증가 시키더라도 피부가 때때로 물집이 생깁니다. 나는 껍질을 벗기고 사용한 모이스처 라이저에 알레르기 반응을 일으킨 소수의 환자를 가졌습니다. 표피의 상층이 제거 되었기 때문에 모든 화학 물질이 피부에 더 잘 침투 할 수 있습니다. 손상되지 않은 피부로 잘 견디는 물질은 현재 알레르기를 일으킬 수 있습니다. 최악의 합병증은 껍질이 치유 된 후 이마를 긁어 내면서 포도상 구균 감염과 흉터를 일으키는 여성이었습니다. 글리콜 껍질의 최신 트위스트는 구연산 껍질 부스터입니다. 구연산, 만 델린 산, 아미노산 아르기닌 및 코 제닉 산과 알부틴의 일부 조합을 함유 한 용액은 껍질을 벗기기 전에 피부를 미리 전처리합니다. American Academy of Dermatology 회의에서 부스터 껍질을 벗긴 후에 질감, 색소 침착 및 여드름이 좋아졌습니다. 화학 물질은 실제로 껍질을 개선 할 수 있지만 결과는 아직 발표되지 않았습니다. 살리실산 껍질 1998 년 30 %의 살리실산 껍질이 개발되었습니다. 이것은 알코올과 물에 용해 된 베타 히드 록시 산입니다. 이러한 박리는 안료 반점의 퇴색, 표면 거칠기 감소 및가는 선의 감소를 유발합니다. 살리실산이 많은 여드름 수술에서 화학 물질이기 때문에 환자가 여드름을 앓고있을 때 특히 효과적입니다. 그러나 껍질은 특히 인기가 없었습니다. Dermabrasion 2005 년 미국에서 4 만 2 천 건의 피부 절개 수술을 받았으며 전년도보다 34 % 감소했습니다. 오직 2, 800 명이 남성에서 수행되었습니다. 피부 박피를위한 준비는 깊은 화학 껍질의 경우와 같습니다. 다시 정맥 마취 또는 전신 마취를 통한 국소 마취가 사용됩니다. Dermabrasion은 Black & Decker 샌더와 유사한 장치로 수행되며, 이는 피부의 맨 위 층을 물리적으로 제거합니다. 레이저를 사용하는 것보다 피부 손상이 적기 때문에 피부의 번개가 적습니다. 그러나이 오래된 기술은 외과 의사가 레이저보다 배우기가 더 어렵습니다. 그것은 또한 매우 위험합니다. 눈꺼풀은 dermabrader와 함께 찢어졌습니다. 나는 위턱과 아래턱의 입술에 dermabrasion을 예약하는 것을 좋아합니다. 입술의 아래쪽 입술에 주름이 생기지 않습니다. 나는 또한 얼굴에서 여드름 흉터를 샌딩하기 위해 피부 연마를 사용합니다. (이 문제의 경우 깊은 화학적 껍질은 아무런 역할을하지 않습니다.) 피부 연마는 효과가있는 레이저와 동일하지만 레이저가 더 안전합니다. Topical Aminolevulinic Acid 이 약은 피부 관리 분야에 비교적 새로운 성분입니다. 20 %의 아미노 레 불린 산 용액이 피부에 칠해집니다. 화학 물질은 피부 세포로 흡수됩니다. 전 암성 및 암세포는 정상 세포보다 많은 화학 물질을 흡수합니다. 특정 유형의 빛 (예 : 강렬한 펄스 빛)이 얼굴에 비치고 고르게 성장하는 세포, 즉 나쁜 세포를 파괴하는 자유 라디칼 생성을 일으 킵니다. 약 5 일 동안 피부가 부어 오르고 붉어집니다. 그 후 피부는 더 좋아 보이며 전 암성의 성장이 거의 없습니다. 보통 환자는 한 달 간격으로 두 번의 치료를받습니다. 강렬한 펄스 빛 만 단독으로 투여했을 때와 비교했을 때, 국소 용 아미노 레 불린 산을 첨가하면 피부 회춘을 상당히 개선 할 수 있습니다. 부작용으로는 피부의 팽창, 발적 및 박편이 있습니다. 비용 화학 물질 껍질의 평균 비용은 $ 850입니다. 물론 이것은 글리콜 껍질을 각각 200 달러, TCA 껍질을 900 달러, 페놀 껍질을 2, 000 달러로 계산합니다. 레이저 껍질은 평균 $ 2, 500입니다. Dermabrasion은 1, 400 달러를 뛰고 있습니다.
